Poročilo o preverjanju

Ime izpraševalca

Priimek izpraševalca

Številka potrdila izpraševalca

Elektronski poštni naslov

Telefonska številka

Ime kandidata

Priimek kandidata

Vrsta preverjanja

Namen preverjanja

Tip zrakoplova

Registrska oznaka zrakoplova ali FSTD

Lokacija preverjanja (ICAO oznaka ADR ali kraj)

Datum preverjanja

Vzlet (hh:mm)

Pristanek (hh:mm)

Kratko poročilo (ruta, scenarij)

Uspešnost preverjanja

Razlogi za neuspešno ali delno opravljeno preverjanja:

Predlogi za izboljšanje sistema, komentar

Dokumentacija o preverjanju (vloga)

Kopija licence kandidata (če je ustrezno)